移植前铁过载对重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植疗效的影响

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的研究移植前铁过载对重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT疗效的影响。方法回顾性分析行首次allo-HSCT的80例SAA受者临床资料。根据有否铁过载,将受者分为铁过载组(20例)和无铁过载组(60例)。比较两组间受者移植后植入率、并发症发生情况及预后情况;采用Cox比例风险回归模型分析受者2年总生存率(OS)和180 d移植相关病死率(TRM)的影响因素。结果无铁过载组的中性粒细胞植入率为98%(59/60),明显高于铁过载组的75%(15/20)(P<0.05)。无铁过载组的血小板植入率为90%(54/60),明显高于铁过载组的65%(13/20)(P<0.05)。无铁过载组血流感染发生率为23%(14/60),明显低于铁过载组的40%(8/20)(P<0.05)。无铁过载组受者术后180 d TRM为17%,明显低于铁过载组的45%(P<0.05)。无铁过载组受者术后1、2年OS分别为82%、80%,均高于铁过载组的50%、44%(均为P<0.05)。是否有铁过载是受者的OS和TRM的独立危险因素(均为P<0.05)。结论铁过载可影响SAA患者allo-HSCT移植后的OS和TRM。

【关键词】 铁过载 重型再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植 移植相关病死率 总生存率 脐带血干细胞移植 同胞异基因造血干细胞移植

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